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前交叉韧带损伤治疗

前交叉韧带损伤后,如果关节肿胀明显,需要立即进行冰敷,并且尽快到医院诊断治疗,并进行专业的康复训练。

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根据患者需求,前交叉韧带损伤的治疗一般分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗仅适用于对体育运动的要求很少、单纯前交叉韧带损伤的年龄偏大的患者,或因身体原因无法耐受手术的患者。保守治疗的目的是恢复前交叉韧带大部分的日常活动功能,如上下楼、走路、轻微体育运动,无法满足变速跑、变向跑、足球、篮球等剧烈运动的要求。

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对于年轻患者,如果前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其他韧带损伤、参加高水平的体育运动,应当考虑手术治疗,重建断裂的前交叉韧带,同时修复撕裂的半月板和关节软骨,恢复运动功能,避免出现过早的关节退变和骨性关节炎。

康复训练方法

1、抬高臀部练习

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受伤膝关节屈曲约90°承载负荷,另一条腿伸直并维持6秒钟,缓慢放下,可用以训练膝关节四周肌肉和臀部肌肉。

2、无负荷屈膝练习

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膝关节向前超出脚尖,保持双侧臀部同一水平位置,根据自己的疼痛情况和体重来确定负荷量,动作应缓慢有控制,且有意识的练习患肢。

3、负荷屈膝练习

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开始负重可能较困难,可使用双手拉住横杆减轻体重负荷,随后力量慢慢增强,利用自身体重下蹲,最后可在肩上增加重量来加大负荷。注意练习时膝关节要超出脚尖,保持双侧臀部同一水平位置,防止重心向前。可先对着镜子练习,以检查膝关节和自己重心的位置。

4、单膝屈曲—弓箭步

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开始时身体可小幅度下降,然后逐渐增加下降的深度和时间,同样需要注意保持双侧臀部在同一水平位置,但动作可有直线上下或有一定角度的一侧偏出,但需控制好身体。

5、下台阶练习

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使患侧腿站立,缓慢用健侧腿迈下台阶,开始时台阶不应太高,逐渐增加屈膝的角度。

6、上台阶练习

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使用健侧腿站立,缓慢用患腿迈上台阶,膝关节要超过脚尖,避免抬高臀部。开始时可以借助其他物体支撑或拽住横杠减轻身体负荷。

7、提踵练习

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踮脚,利用脚趾站立,双腿的负荷应相等。开始时可以借助物体支撑或辅助,逐渐独立完成,并增加负荷。

8、腘绳肌肉练习,站立伸髋

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用健侧腿站立,前拉患侧腿到髋关节伸直为止,然后缓慢返回原来的位置。

9、腘绳肌肉练习,坐位屈膝

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双腿或患侧腿练习,如上图缓慢沿着箭头方向在膝关节允许的范围内屈膝,逐渐增加屈膝的角度。

10、蹬腿练习

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双腿或患侧腿练习,开始时采用较轻的重量,并在疼痛允许的范围内练习,膝关节要注意尽量控制稳定性。

11、神经肌肉训练

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单脚站在平衡板或平衡垫上,使膝关节超出脚趾,将重心放在站立的腿上,尽可能保持稳定,坚持15-20秒。可用手握球或闭眼来增加练习的难度。

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用患侧腿站立,健侧腿往返摆动,施加轻微阻力。分别向不同方向做练习,用站在平衡板上或闭眼来增加练习的难度。

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